—卓越管理—
「医疗风险分担机制运营与管理平台」
提供医疗意外、医疗责任风险防控和保险保障全流程运营与管理支持，涵盖： 医疗意外风险量化评估预警、随访管理；医疗意外保险产品的定制与运营；医疗责任风险追溯与评价；医疗机构责任、医师执业责任保险产品定制与安排等
痛点
近年来，医疗风险分担机制建设更多着墨于医疗意外保险、医疗责任保险的营销与配套售后。相关保险与医疗风险管理的严重脱节导致出现医患满意度低、投诉率高；产品同质化严重、客户接受度低；保险风控机制缺失、险种经营吃力；医疗质控难以获益甚至负相关、制约患者安全管理等不利于医疗风险分担机制长远发展的情况。若要有效破解发展困境，需要充分运用风险管理技术，在体系设计、流程改造、数据建设等方面综合发力，从而保障医疗风险分担机制健康、可持续发展。
解决方案
随着医疗法治环境的不断改善以及移动互联网、大数据与人工智能等信息科学技术的不断发展，我们提出了有变革意义的与医疗风险管理深度融合的“智慧云+管理型医疗风险分担机制”建设模式。相比传统“服务型”模式，新模式在保障服务的基础上更注重体系化的业务组织架构和管理流程的改造与优化，更重视医疗风险真实世界数据资源的数字化建设与利用，以切实达到有效促进医疗质量管理、显著提升体系管理效能的目标。其中，支撑新模式建设的基础设施便是我们汇集医学、法律、保险、医疗科技等有关领域资深专家以及产业合作伙伴团队智慧所合力打造的「医疗风险分担机制运营与管理平台」。
[践行管理式医疗，携手医疗机构共建患者安全]
管理式医疗模式的核心是保险与医疗服务提供者成为利益共同体，保险公司参与医疗服务管理，以达到有效控制风险、降低费用的共同目标。我们的解决方案走在了行业之先，深入践行了管理式医疗思想和有关法规要求：基于“患者安全”这一共同目标，将保险、风险管理技术与患者安全管理相融合，通过保险、风险管理与医疗机构 / 医生 / 患者的有效协同，加强了医疗风险评估、预警管理、健康教育、康复促进，从而实现保障患者安全的共同目标，使医患双方同时获益。
「医疗风险分担机制运营与管理平台」是“智慧云+管理型医疗风险分担机制”建设模式的运营与管理支撑，包含有"患者安全管理”、“医疗损害案件管理”、“保险管理”等不同子模块，并为不同角色的权限用户提供PC端、APP、微信移动端等操作终端。基于该平台，能够按照医疗风险“监测、评估、干预、反馈、保障”的管理闭环，实现医疗风险事前到事后的全流程管理。平台支持按照病种、术式、康复周期等不同的临床维度搭建从风险计算、预警、保险转嫁到诊后管理的闭环业务流程，也支持医疗损害不良事件的多维度根因分析、专家风险评价报告生成、医疗纠纷处理流程协同等功能，从而满足了不同类型患者、医疗机构/医生、保险机构的定制化、精细化的保险与风险管理服务需求。